Dijagnoza · za zdravstvene profesionalce
WHO kalkulator fetalnog rasta
WHO Fetal Growth Calculator (Kiserud 2017, Hadlock EFW)
Percentili ultrazvučnih mjera ploda (HC, AC, FL, BPD, HL) i procijenjene težine (EFW) prema WHO krivuljama.
Autor i medicinski pregled: dr. Lamija Mlaćo Skenderi, specijalizantica endokrinologije · Zadnji pregled:
Kada koristiti
Procjena percentila ultrazvučnih biometrijskih mjera i procijenjene težine ploda (EFW) prema WHO krivuljama fetalnog rasta (14–40 sedmica). Unesite gestacijsku dob i mjerenja (najbolje medijan od 3 mjerenja). EFW se računa Hadlock 3 formulom iz HC, AC i FL, ili ga možete upisati ručno. Za EFW se mogu dobiti percentili prilagođeni spolu ploda.
Uputstvo
Kalkulator računa percentile uobičajenih ultrazvučnih mjera ploda i procijenjene težine ploda (EFW) prema gestacijskoj dobi.
Pojedinačne biometrijske mjere:
- Odaberite gestacijsku dob (sedmice i dani).
- Unesite pojedinačnu ultrazvučnu mjeru (medijan od 3 mjerenja povećava preciznost).
- Percentil se računa odmah; klikom na oznaku percentila pored mjere prikazuje se njen položaj na grafikonu.
Procijenjena težina ploda (EFW):
- Ako ste već unijeli obim glave, obim abdomena i dužinu femura, pritisnite „Izračunaj“ pored EFW da dobijete procijenjenu težinu, odgovarajući percentil i grafički prikaz. Ostavite spol ploda „Nepoznat“ ili odaberite „Muški“/„Ženski“ za percentile prilagođene spolu.
- Ako nemate pojedinačne mjere, možete upisati bilo koju težinu u polje EFW i dobiti odgovarajući percentil za datu gestacijsku dob.
Reference:
- Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, i sar. The World Health Organization fetal growth charts: a multinational longitudinal study of ultrasound biometric measurements and estimated fetal weight. PLoS Med. 2017;14:e1002220. DOI
- Kiserud T, Benachi A, Hecher K, i sar. The World Health Organization fetal growth charts: concept, findings, interpretation, and application. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S619–29. DOI
- Za izračun EFW koristi se Hadlockova formula 3: Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, i sar. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements — a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 1985;151(3):333–7.
Spol ploda
Utiče samo na percentil EFW
Tumačenje
- Ispod 10. percentila: mala za gestacijsku dob (SGA) — razmotriti procjenu zastoja rasta (doppler, praćenje rasta), uz provjeru tačnosti gestacijske dobi.
- Iznad 90. percentila: velika za gestacijsku dob (LGA) — kod trudnica razmotriti gestacijski dijabetes i kontrolu glikemije.
- Krivulje opisuju rast u zdravim, niskorizičnim trudnoćama u povoljnim uslovima; između populacija postoje razlike koje treba imati na umu pri tumačenju.
- Jedno mjerenje ne pokazuje dinamiku rasta — važnije je praćenje percentila kroz više pregleda.
Formula
- WHO kvantilna regresija: ln(mjera) = b0 + b1·GD + b2·GD² + b3·GD³ + b4·GD⁴ (GD u sedmicama), zasebni koeficijenti za svaki percentil.
- Percentil se dobija linearnom interpolacijom između WHO percentila 2,5–97,5; izvan tog raspona prikazuje se <2,5 ili >97,5.
- Hadlock 3: log₁₀ EFW = 1,326 − 0,00326·AC·FL + 0,0107·HC + 0,0438·AC + 0,158·FL (mjere u cm).
Dokazi i izvor
- Kiserud T, Piaggio G, Carroli G, i sar. The World Health Organization fetal growth charts. PLoS Med. 2017;14:e1002220. DOI
- Kiserud T, Benachi A, Hecher K, i sar. The WHO fetal growth charts: concept, findings, interpretation, and application. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S619–29. DOI
- Hadlock FP, Harrist RB, Sharman RS, i sar. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements. Am J Obstet Gynecol. 1985;151(3):333–7.
- Originalni kalkulator: WHO Fetal Growth Calculator (srhr.org); koeficijenti: whoFetalGrowth.
Medicinska napomena: Rezultati su informativni, namijenjeni zdravstvenim profesionalcima i ne zamjenjuju kliničku procjenu, dijagnozu ni liječenje.
Privatnost: Svi proračuni se vrše lokalno u vašem pregledniku. Uneseni podaci se ne spremaju, ne šalju na server i ne dijele s trećim stranama.